İnfertilite (Kısırlık)

İnfertilite (kısırlık) nedir?

Infertilite veya bilinen adıyla kısırlık, çocuk sahibi olmak isteyen bir çiftin 12 aylık düzenli ve korumasız cinsel birliktelik yaşadığı halde hamilelik durumunun gerçekleşmemesi olarak tanımlanır. Birincil infertilite (primer) durumu daha önce hiç gebelik oluşmaması olarak adlandırılır. İkincil infertilite (sekonder) ise canlı doğum sonuçlansın veya sonuçlanmasın en az bir gebeliğin oluşum halinin tanımıdır. Günümüzde yaygın olarak görülen bir sağlık problemi olan infertilite pek çok nedene bağlı olarak meydana gelebilir. 35 yaş ve üzeri çiftlerde infertilite kavramından söz edebilmek için bekleme süresi 6 aydır. Dünya üzerinde ortalama %15 oranında infertilite sorunu yaşayan erkek ve kadın olduğu tahmininde bulunulmaktadır. Infertilite teşhisinin konulabilmesi için çiftin uzman bir doktor muayenesinden gerekmektedir gereklidir.

Yapılan araştırmalarda her ülkenin %15’lik bir kısmında, kadından veya erkekten kaynaklı infertilite geliştiği görülmektedir. İnfertilite yani kısırlık günümüzün tıp dünyasında gelişen teknolojiler ile birlikte artık çözümsüz değildir. Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde son teknoloji ile donatılmış, güçlü embriyolog kadrosuyla hizmet veren Tüp Bebek merkezlerinde infertilite konusunda yüksek başarı oranları bulunmaktadır.

Infertilite nedenleri nelerdir?

Infertilitenin oluşum nedenleri kadın ve erkek özelinde şu şekilde sıralanabilir;

Kadınlarla ilgili faktörler;

•Kapalı fallop tüpleri veya önceden bağlanmış veya hasar görmüş tüpler,
• İmmünolojik kısırlık veya açıklanamayan kısırlık,
• Yumurtalıklarda gelişen yumurtanın fallop tüplerine yapışmasını engelleyecek kıvamlılık durumu,
• Yumurtlama için ilaç tedavisine rağmen gebe kalamama,
• Rahim dışında, bağırsaklarda, tüplerin çevresinde veya yumurtalıklarda endometrium tabakasının oluşması (Endometriozis olarak da bilinir)
• Kadınlarda yaşa bağlı olarak doğurganlığın azalması gibi durumlarda tüp bebek tedavisi uygulanır.

Erkeklerle ilgili faktörler;

• Yapılan tetkikler sonucunda erkeklerde sperm hücrelerinin olmaması tüp bebek tedavisini gerektirir.
• Tüp bebek tedavisi kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de açıklanamayan kısırlık veya immünolojik kısırlık durumlarında uygulanır.
• Azospermi denilen menide sperm olmaması,
• Erkeklerde oligospermi
• Amorf sperm varlığı (zayıf sperm morfolojisi)
• Zayıf sperm motilitesi gibi durumlarda da tüp bebek tedavisi uygulanmaktadır.

Infertilite tedavisi nasıl yapılır?

Tedavi sürecinde öncelikli olarak rahatsızlığın nedenine yönelik olarak gerçekleştirilen bir doktor muayanesi gereklidir. KKTC’de gerçekleşecek doktor muayenesinde hem kadının hem de erkeğin incelenmesi söz konusudur. Bu süreçte sorunun kadından mı yoksa erkekten mi kaynaklandığının teşhisi için tanı amaçlı pek çok muayene ve test uygulaması yapılmaktadır. Infertilite ile ilgili yapılan tüm araştırmalara herhangi bir sonuç elde edilemeyen durumlar “açıklanamayan infertilite” olarak tanımlanır. Tedavide her ay kadının düzenli olarak yumurtlamasının sağlanmasına yönelik girişimlerde bulunulur. Bazı çiftlerde infertilite tedavisi için psikolog yardımı da gerekli olabilmektedir. Özellikle cinsel ilişkiye girilmesi gereken zamanlarda üzerinde belirli bir baskı hisseden çiftlerin çocuk sahibi olabilmeleri için bu yardıma ihtiyaç duyulur. Infertilite probleminde günümüzde en çok tercih edilen yöntem tüp bebek tedavisidir. Tüp bebek tedavisi, yumurtlama tedavilerinden olumlu yönde bir sonuç elde edilemediğinde, erkeklerde sperm sayısının az olması halinde veya her iki tüpün de tıkalı olması durumunda başvurulan güncel yöntemlerden bir tanesidir.

Sizin Hayaliniz, Bizim İşimiz!

İnfertilite (kısırlık) hizmeti hakkında detaylı bilgi almak için şimdi bize ulaşın.

Infertilite tedavisinde yaş faktörü önemli midir?

Tüp bebek, yüksek oranda başarılı sonuçlar elde edilen ve çiftlerin çocuk sahibi olabilmelerini sağlayan bir tedavi yöntemidir. Başarı oranını etkileyen en önemli faktörlerden biri de kadının yaşıdır. 35 yaşın altında olan kadınlar için embriyo transferinde %60-80 arasında olumlu bir sonuç elde edilebiliyorken 40 yaş ve üzeri kadınlarda gebelik ihtimali %40’ın altına düşmektedir. Bu nedenle çiftlerin uzun süreli cinsel birliktelik yaşıyor olmasına rağmen herhangi bir gebelik durumunun oluşmaması halinde erken zamanda bir uzman muayenesinden geçmesi önerilir. İleri yaşta gebelik oluşumu bebekte kromozom anomalisi ve düşük riskini arttırması yönünden de riskler içermektedir. Hem dünyaya sağlıklı bir çocuk getirebilmek hem de tedavi sürecinden mutlu ayrılmak için yaş faktörünün önemli bir kriter olduğu unutulmamalıdır.

Infertilite belirtileri nelerdir?

Infertilitenin pek çok belirtisi olabilir. En sık karşılaşılan belirtiler aşağıdaki gibidir;

• Adet döngüsünde düzensizlik ya da hiç adet olamama durumu,
• Adet döneminin yoğun düzeyde kanama ile geçmesi,
• Adet döneminde şiddetli sancı veya ağrı,
• Hormon bozukluğu,
• Erkeklerde görülen boşalma ve sertleşme problemleri,
• Testislerde şişlik veya ağrı,
• Erkeklerde az meni olması durumu

Infertilite teşhisinde hangi tanı yöntemlerine başvurulur?

KKTC’de Kadınlar için yapılan infertilite teşhis uygulamalarının başında genel fizik ve pelvik muayenesi gelmektedir. Yapılan incelemeler sonrası infertilite testlerine başvurulur. Bu testler;
• Ovülasyon testi: Yumurtlamanın oluşup oluşmadığını anlayabilmek için yapılan hormon analizi olarak tanımlanır.
• Ovaryan rezerv testi: Overlerde yeterli miktarda kaliteli yumurtanın gelişip gelişmediğini gösteren ve adet döngüsünün başında uygulanan testtir.
• Histerosalpingografi: Tüplerde ya da uterusta oluşan bir tıkanıklık durumunun mevcut olup olmadığını anlamak için yapılan, ilaçlı film çekimi uygulamasıdır.
• Hormon testleri: Tiroid, hipofiz ve androjenik hormonların değerlerini tespit etmek için yapılan testlerdir.
• Görüntüleme testleri: Infertilite teşhisi için başvurulan, ileri görüntüleme ve tanı amaçlı uygulana testlerdir.

Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde erkekler için yapılan infertilite teşhis uygulamaları şu şekilde sıralanabilir;
• Semen analizi: Sperm sayısı, spermin yapısal özellikleri ve hareketliliği konusunda veri elde etmek için uygulanan testtir. Bazı hastalarda idrarda sperm incelemesi yöntemine de başvurulabilmektedir. Teşhis için 3-4 günlük cinsel perhiz gereklidir.
• Testis biyopsisi
• Genetik testler
• Hormon testi: Başta testesteron olmak üzere erkeğin metabolik ve ürolojik sağlığına yönelik yapılan testlerdir.
• Görüntüleme uygulamaları: Skrotal ya da transrektal ultrason, beyin MR’I, vazografi ile ileri tanı ve teşhis amaçlı yapılan incelemelerdir.

Tüp bebek tedavi süreci nasıl ilerler?

Infertilite tedavisinde tercih edilen tüp bebek yöntemi, çocuk sahibi olamayan çiftleri veya bireyleri kapsayan bir uygulamadır. Tedavi sürecinin aşamaları şu şekilde sıralanabilir;
• Dışarıdan verilen ilaç uygulaması ile birden fazla yumurta geliştirilmesi,
• Yumurta gelişiminin belirli aralıklarla yapılan ultrason muayenesi ile kontrol edilerek incelenmesi,
• Yumurta foliküllerinin yeterli boyuta ulaşması halinde vajinal ultrason yöntemi ile toplanması,
• Elde edilen yumurtaların laboratuvar ortamında spermle birleştirilmesi ve embriyo elde edilmesi,
• Embriyo gelişiminin düzenli aralıklarla takip edilmesi ve anne rahmine transfer edilmesi.